Bol u ramenima pri podizanju nego liječenju
Vaša težina utječe i na visinu vašeg tlaka! Besplatno ga pravilno izmjerite i izračunajte indeks tjelesne mase Bolno rame ili PHS je općenita dijagnoza koja nam samo kaže da nešto nije u redu s ramenom, da je rame bolno s ograničenim pokretima.
Bolna reakcija ramena
Prije nego se započne s liječenjem neophodno je postaviti ispravnu dijagnozu kako bi bolesniku pomogli, a ne odmogli krivim načinom liječenja. Bolno rame je karakterizirano bolovima u području ramena i ograničenim pokretima.
Bol u lijevom ramenu može biti izazvana ozbiljnijim stanjima od navedene upale mišića.
U liječničkim krugovima pod bolnim ramenom se podrazumjeva periartritis humeroscapularis PHS. Najčešća oštećenja i bolesti ramena bol u ramenima pri podizanju nego liječenju se podrazumjevaju pod nazivom bolno rame su: Ruptura tetiva rotatorne manšete Smrznuto rame 1. Ruptura tetiva rotatorne manšete Rupture nastaju kao posljedica ozljede te trošenja i degeneracije tetiva u osoba starije životne dobi.
Kod sportaša ili osoba koje se bavi sportom, pogotovo aktivnostima bol u ramenima pri podizanju nego liječenju glave tenis, rukomet, bacački sportovi i dr.
Bolna ramena mogu postati vaša prošlost
Najčešće su to parcijalne rupture koje vremenom postaju potpune. Razlog nastanka ruptura u ranijoj životnoj dobi je preopterećenje. Pacijenti se žale na bol u ramenu, često s vanjske strane nadlaktice, pogotovo kod obavljanja poslova iznad razine ramena te slabost ruke. Poslove ispod razine ramena obavljaju bez većih poteškoća.
SINDROM SRAZA U RAMENU
Često navode bol u koljenu i u zglobu kuka im je i plahta noću teška. Bol se javlja noću i ne dozvoljava spavanje na bolesnom ramenu. Kod akutnih ozljeda bolesnik ne može odignuti ruku od tijela. Dijagnostika Ultrazvučni pregled ramena upotpunjuje kliničku sliku bolesnika.
Ultrazvukom je moguće s velikom vjerojatnosti naći rupturiranu tetivu te odrediti veličinu rupture. Potpuna rupture manšete bez većih poteškoća se utvrđuje ultrazvukom. Poteškoće stvaraju parcijalne, djelomične rupture pri čemu je oštećena samo jedna strana tetive i to obično zglobna strana tetive.
Ono što je zajedničko većini takvog sadržaja je da se baziraju isključivo na mišićima koji, uz svoju biomehaničku svrhu, većinu ljudi asociraju na estetiku. Iako ih u zadnje vrijeme ima sve više, teško ćete u današnje vrijeme sresti nekoga tko vježba da bi poboljšao funkciju svoga tijela.
Pod parcijalnom rupturom se podrazumjeva da je jedan dio debljine tetive oštećen, rupturiran. Magnetska rezonancija omogućava prikaz cijele tetive i mišića pri čemu se može vidjeti mjesto i veličina rupture te stanje mišića.
Podijelite članak
MR omogućava uvid u veličinu retrakcije tetive te promjene koje se događaju u rupturiranom mišiću, tzv. Liječenje Bolesnici koji nemaju većih poteškoća, a starije su životne dobi ne trebaju operaciju.
Njima se savjetuje da izbjegavaju većeg opterećenja preko dana te da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove. Kod svih ostali bolesnika se preporuča operacija.
Ovisno o veličini i tipu rupture ovisi vrsta operacije. Svježu rupturu tetiva manšete treba odmah operirati zbog skraćenja, retrakcije tetive te je kasnija rekonstrukcija često nemoguća.
Kod parcijalne rupture, najčešće je ruptura tetive supraspinatusa, radi se debridement puknutog dijela tetive ako je defekt manji a ako je defekt veći i zauzima veću površinu neophodna je fiksacija tetive za kost. Kod potpunih ruptura tetiva se fiksira za nadlaktičnu kost na mjesto gdje je bila prije puknuća.
U uznapredovalim slučajevima kod bolesnika kod kojih se razvila artropatija ramena kao posljedica masivne rupture rotatorne manšete ugrađuje se obrnuta proteza ramena. Indikacija za ovaj tip proteze je životna dob bolesnika iznad 70 godina te pseudoparaliza ruke nemogućnost odmicanja ruke od tijela.
Povezani članci:
Rehabilitacija Nakon operacije, artroskopske rekonstrukcije manšete, bolesnik nosi ortozu za rame 4 tjedna. Dan nakon operacije se započinje s fizikalnom terapijom, izvode se lagani pokreti rukom uz pomoć druge ruke ili fizioterapeuta. Prvih 6 tjedana ne smije se aktivno odmaknuti ruka od tijela. Za to vrijeme nastoji se postići puna pasivna pokretljivost ruke. Jačanje mišića rotatorne manšete započinje s 8 tjedana od operacije. Obično se bolesnici počinju koristiti rukom tjedna iza operacije.
Puno opterećenje ruke se dozvoljava nakon 4 mjeseca od operacije.
Bolno rame može biti simptom ozbiljnih bolesti. Liječite na vrijeme!
Kalcificirajući tendinitis ramena Kalcificirajući tendinitis ili kalcificirajuća tendinopatija vapno u ramenu čest je poremećaj nepoznate etiologije koji se očituje nakupljanjem depozita kalcija u tetivama rotatorne manšete uz spontanu resorpciju kalcifikata i posljedično cijeljenje tetiva. Za vrijeme odlaganja kalcija bolesnik je uglavnom bez većih tegoba.
No, za vrijeme resorpcije kalcifikata rame je izrazito bolno zbog nastale vaskularne proliferacije te porasta intratetivnog tlaka. Za vrijeme formativne faze bolesnik se žali više na nelagodu nego na bol.
Artroskopski zahvati na ramenu
Naprotiv, u akutnoj, resorptivnoj fazi bol je toliko jaka da bolesnik drži ruku uz tijelo i ne dopušta nikakav pokret. Rendgenska snimka i ultrazvuk ramena prikazuje kalcifikat unutar tetiva rotatorne manšete, najčešće tetive supraspinatusa. Kronična, formativna faza zahtjeva konzervativno liječenje uz održavnje pokretljivosti ramena, rijetko injekciju kortikosteroida. U akutnoj fazi zbog izrazite bolnosti potrebno je punktiranje i lavaža zbog smanjenja intratetivnog tlaka uz istovremeno davanje injekcije kortikosteroida s lokalnim anestetikom.
U ovoj fazi bolesti korisna je upotreba udarnog vala. Bolesnicima koji mjesecima ili godinama imaju kalcifikat u ramenu preporuča se odstranjenje kalcifikata. Odstranjenje kalcifikata se obavlja artroskopskom metodom. Operacija se obavlja kroz dvije manje rupice na koži veličine mm.
Klinički testovi za provjeru stezanja sindroma. Ispitivanje mišića kako bi se utvrdilo koji mišići su uključeni Ispitivanje zajedničke funkcionalnosti i postoje li područja koja se ne kreću onako kako bi trebala.
