Hormonsko liječenje artroze koljena. Karakteristika karakteristike bolest


Liječenje artroze zglobova koljena, liječenje gonartroze- najblaže rečeno, nimalo lak zadatak. Stoga, prije nego što započnete svoju tešku borbu s ovom bolešću, svakako nađite dobrog liječnika, pregledajte ga i napravite s njim plan liječenja.

Nikada ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu! Činjenica je da se lezije zglobova nalik artritičnim javljaju i kod mnogih drugih bolesti, a slabo informirani ljudi vrlo često griješe u utvrđivanju dijagnoze.

Bolje je ne uštedjeti vrijeme i novac na liječničkom savjetovanju, jer vas pogreška može koštati mnogo više u svim pogledima.

Mitovi o gonarthrozi

Ali to ne znači da ste dužni slijepo vjerovati bilo kojem liječniku i ne smijete se upuštati u suštinu njegovih preporuka, shvaćajući mehanizam djelovanja onih lijekova koji su vam propisani. Pacijent mora razumjeti značenje medicinskih recepata hormonsko liječenje artroze koljena zamisliti zašto se provode određeni medicinski postupci.

  1. Riješiti se bolova u zglobovima
  2. Liječenje artroze iz blata mrtvog mora
  3. Tajlandske tablete protiv bolova u zglobovima
  4. Mladen Petrović Koljeno osteoarthritis — napredan degenerativnih patologiju.
  5. Uz to, artritis se često razvija kao komplikacija artroze, ali ne i obrnuto.
  6. Lažni bolovi u svim zglobovima
  7. Mast ublažava bol od zglobova

Dakle, u terapijskom liječenju gonartroze važno je kombinirati niz terapijskih mjera na takav način da se odjednom riješe nekoliko problema: eliminirati bol; poboljšati ishranu zglobne hrskavice hormonsko liječenje artroze koljena ubrzati njen oporavak; aktivirati cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba; smanjiti pritisak na oštećena zglobna područja kostiju i povećati udaljenost između njih; ojačati mišiće koji okružuju bolesni zglob; povećati pokretljivost zglobova.

U nastavku ćemo pogledati kako vam određena metoda liječenja može pomoći u postizanju vaših ciljeva: 1. Nesteroidni protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAIL: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebreks, nimulide i njihovi derivati.

Sve o artrozi zgloba koljena: što je to, simptomi, uzroci, liječenje, prevencija

Kod artroze se nesteroidni, odnosno nehormonski, protuupalni lijekovi tradicionalno koriste za uklanjanje bolova i upala zgloba, jer je nemoguće započeti normalno liječenje u pozadini jakog bola.

Tek nakon uklanjanja akutnog bola protuupalnim lijekovima, možete naknadno prijeći, na primjer, na masažu, gimnastiku i one fizioterapijske postupke koji bi zbog bolova bili nepodnošljivi.

jaka bol u šake

Međutim, nepoželjno je dugo koristiti lijekove ove skupine, jer su oni u stanju "prikriti" manifestacije bolesti. Napokon, kad se bol smanji, stvara se varljiv dojam da je lijek započeo. U međuvremenu, artroza i dalje napreduje: NSAIL uklanjaju samo pojedinačne simptome bolesti, ali ih ne liječe.

Šta je osteoarthritis od koljena: uzrokuje i terapije

Štoviše, posljednjih godina dobiveni su podaci koji ukazuju na štetan učinak dugotrajne upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova na sintezu proteoglikana. Molekuli proteoglikana odgovorni su za ulazak vode u hrskavicu, a kršenje njihove funkcije dovodi do dehidracije hrskavičnog tkiva. Kao rezultat toga, hrskavica koja je već zahvaćena artrozom počinje još brže propadati. Dakle, tablete koje pacijent uzima za ublažavanje bolova u zglobovima mogu ubrzati uništavanje tog zgloba.

Pored toga, kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi, mora se imati na umu da svi oni imaju ozbiljne kontraindikacije i da dugotrajnom primjenom mogu dati značajne nuspojave. Hondroprotektori - glukozamin i hondroitin sulfat: Hondroprotektori - glukozamin i hondroitin sulfat - supstance su koje hrane hrskavično tkivo i obnavljaju strukturu oštećene zglobne hrskavice.

Hondroprotektori su najkorisnija grupa lijekova za liječenje artroze. Takav složeni učinak hondroprotektora na zglob hormonsko liječenje artroze koljena ih neophodnima u liječenju početne faze artroze. Međutim, nema potrebe za pretjerivanjem mogućnosti ovih lijekova.

Hondroprotektori nisu vrlo efikasni u trećoj fazi artroze, kada je hrskavica gotovo u potpunosti uništena.

Uzroci uništenja hrskavice

Napokon, nemoguće je uzgojiti novo hrskavično tkivo ili vratiti deformirane kosti koljena u njihov prethodni oblik uz pomoć glukozamina i hondroitin sulfata. I u prvoj ili drugoj fazi gonarthroze, hondroprotektori djeluju vrlo sporo i ne poboljšavaju odmah stanje pacijenta. Da bi se postigao stvarni rezultat, potrebno je proći najmanje tečaja liječenja ovim lijekovima, što obično traje od šest mjeseci do jedne i po godine.

Ljekovite masti i kreme: Ljekovite masti i kreme ni na koji način ne mogu zaliječiti artrozu zglobova koljena čak i ako njihovi oglasi tvrde drugačije.

Ali bez obzira na to, oni mogu ublažiti stanje pacijenta i smanjiti bol u bolnom koljenu. I u tom smislu, masti su ponekad vrlo korisne. Dakle, u slučaju artroze koljenskog zgloba, koja prolazi bez sinovitisa, preporučujem svojim pacijentima masti za zagrijavanje kako bih poboljšala cirkulaciju krvi u zglobu. Da biste to učinili, koristite ekstrakt paprike itd. Navedene masti obično uzrokuju da pacijent osjeća ugodnu toplinu i ugodu.

Rijetko daju bilo kakve nuspojave. Masti na bazi nesteroidnih protuupalnih supstanci koriste se u slučajevima kada je tok gonartroze pogoršan sinovitisom. Sredstva za obloge: Oblozi imaju malo veći terapeutski učinak u odnosu na masti. Od lokalnih sredstava koja se koriste u naše vrijeme, po mom mišljenju najveću pažnju zaslužuju lakat zglobova bol lijeka: Dimeksid, bishofit i medicinska žuč.

Dimeksid- hemijska supstanca, tečnost sa bezbojnim kristalima, ima dobar protuupalni i analgetički učinak. U isto vrijeme, za razliku od mnogih drugih supstanci za vanjsku upotrebu, Dimeksid zapravo može prodrijeti kroz kožne barijere. Odnosno, dimeksid nanesen na kožu tijelo zapravo apsorbira i djeluje unutar njega, smanjujući upale u fokusu bolesti. Pored toga, Dimeksid ima resorpcijsko svojstvo i poboljšava metabolizam u području primjene, što ga čini najkorisnijim u liječenju artroze koja se javlja uz prisustvo hormonsko liječenje artroze koljena.

Bischofite- naftni derivat, salamura koja se vadi iz bušenja naftnih bušotina. Slavu je stekao zahvaljujući bušačima, koji su prvi obratili pažnju na njegov terapeutski učinak kod artroze.

Dok su radili u naftnim bušotinama, bušilice su iskusile resorpciju artritičnih čvorova na rukama od stalnog kontakta sa naftnom rasolom. Kasnije se ispostavilo da bischofite djeluje umjereno protuupalno i analgetski, a djeluje i hormonsko liječenje artroze koljena, izazivajući osjećaj ugodne topline.

Liječenje artroze koljena - liječenje gonartroze

Medicinska žuč- prirodna žuč koja se dobija iz žučnog mjehura krava ili svinja. Žuč ima upijajuće i zagrijavajuće djelovanje i koristi se u istim slučajevima kao i bischofite, ali ima neke kontraindikacije: ne može se koristiti za pustulatne kožne bolesti, upalne bolesti limfnih čvorova i kanala i grozničave bolesti s porastom tjelesne temperature. Intraartikularne injekcije injekcije u zglob : Unutarzglobne injekcije često se koriste za pružanje hitnog tretmana artroze kolenskog zgloba.

U mnogim slučajevima, intraartikularna injekcija zapravo može olakšati stanje pacijenta. Ali istovremeno, injekcije u zglob s artrozom rade se mnogo češće nego što je zapravo potrebno. O ovoj netačnoj, po mom mišljenju tendenciji, želim detaljnije razgovarati.

Prvi simptomi i znakovi

Najčešće se u zglob ubrizgavaju preparati hormona kortikosteroida: triamcinolon, betametazon, hidrokortizon. Kortikosteroidi su dobri jer brzo i efikasno suzbijaju bol i upale kod sinovitisa oticanje i oticanje zgloba.

Upravo je brzina postizanja terapijskog učinka razlog što su injekcije kortikosteroida stekle posebnu popularnost među ljekarima. Ali to je dovelo do činjenice da su se intraartikularne injekcije hormona počele provoditi čak i bez stvarne potrebe. Na primjer, više puta sam naišao na činjenicu da su hormoni ubrizgavani u zglob pacijenta u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio daljnji razvoj artroze.

Izaziva i predisposing faktora

Međutim, problem je što samo artroza kortikosteroidi ne mogu i ne mogu izliječiti. To znači da ne mogu spriječiti razvoj artroze! Kortikosteroidi ne poboljšavaju stanje zglobne hrskavice, ne jačaju koštano tkivo niti uspostavljaju normalnu cirkulaciju.

Sve što mogu učiniti je hormonsko liječenje artroze koljena upalni odgovor tijela na određenu ozljedu u zglobnoj šupljini. Stoga nema smisla koristiti intraartikularne injekcije hormonalnih lijekova kao neovisnu metodu liječenja: treba ih koristiti samo u složenoj terapiji artroze.

Na primjer, pacijent ima gonarthrozu II stadija s oticanjem zglobova zbog nakupljanja tekućine u njemu. Nakupljanje tečnosti sinovitis otežava provođenje medicinskih postupaka: ručna terapija, gimnastika, fizioterapija. U takvoj situaciji liječnik provodi intraartikularnu injekciju hormonskog lijeka za uklanjanje sinovitisa, a tjedan dana kasnije nastavlja s ostalim aktivnim terapijskim mjerama - to je pravi pristup. Zamislimo sada drugu situaciju.

injekcije za bol u kralježnici i zglobovima

Pacijent takođe ima gonarthrozu II stadijuma, ali bez nakupljanja tečnosti i edema zglobova. Moram li u ovom slučaju ubrizgati kortikosteroide u zglob? Naravno da artroza liječenje adenoma prostate. Nema upale - nema "tačke efekta" za kortikosteroidne hormone. Ali čak i ako je intraartikularna primjena kortikosteroida zaista potrebna, mora se poštivati niz pravila. Prvo, nepoželjno je raditi takve injekcije u isti zglob češće nego jednom u 2 sedmice.

Činjenica je da primijenjeni lijek neće odmah "djelovati" u punoj snazi i liječnik će moći konačno procijeniti učinak postupka tek nakon dana. Također biste trebali znati da obično prva injekcija kortikosteroida donosi veće olakšanje od sljedeće. A ako prva intraartikularna injekcija lijeka nije uspjela, malo je vjerojatno da će ga dati druga ili treća injekcija istog lijeka na istom mjestu.

Ako je prva intraartikularna injekcija neučinkovita, trebate ili promijeniti lijek, ili ako promjena lijeka nije pomogla, točnije odabrati mjesto injekcije. Ako nakon toga uvođenje kortikosteroida u zglob nije dalo željeni rezultat, bolje je napustiti samu ideju liječenja ovog zgloba hormonskim lijekovima.

Uzroci nastanka

Štoviše, općenito je vrlo nepoželjno ubrizgavati hormone u isti zglob više od četiri do pet puta, inače se vjerovatnoća nuspojava značajno povećava. Nažalost, u praksi se mora suočiti s pretjeranom "odlučnošću" ljekara koji opetovano ubrizgavaju kortikosteroide u isti zglob, a da pritom prve tri injekcije ne postignu barem minimalan učinak.

Dva slična slučaja pogodila su me više od ostalih. Jedan od pacijenata primio je "samo" deset injekcija Kenalog, a postupak se izvodio svakodnevno, čak i bez propisane desetodnevne pauze potrebne za procjenu rezultata injekcije. A drugom je pacijentu ubrizgan hormon unutar zglobova koljena, poštujući interval doduše samo 3 do 5 danaali je istovremeno jadnik primio dvadeset do dvadeset pet injekcija kortikosteroida u jedan zglob tokom liječenja! Čini se da je doktor "otišao predaleko" - nema veze.

Može li biti štete od takvog tretmana? Ispada da može! Prvo, pri svakoj injekciji, zglob, iako beznačajan, ozlijeđen je iglom. Drugo, kod intraartikularne injekcije uvijek postoji određeni rizik od infekcije u zglobu. I što je najvažnije, česte injekcije kortikosteroida pogoršavaju stanje onih pacijenata kod kojih se oštećenje zglobova kombinira sa dijabetesom melitusom, visokim krvnim pritiskom, pretilošću, zatajenjem bubrega, čir na želucu ili hormonsko liječenje artroze koljena, za liječenje artroze zgloba kuka, gnojnim infekcijama i mentalnim bolestima.

Čak i ubrizgani isključivo u zglobnu šupljinu, kortikosteroidi djeluju na cijelo tijelo i mogu pogoršati tok ovih bolesti. Mnogo je korisnije ubrizgati preparate hijaluronske kiseline drugi naziv hijaluronske kiseline je natrijum hijaluronat u zglob koljena zahvaćen artrozom. U prodaji su bili prije otprilike 15 godina. Pripravci hijaluronske kiseline vrlo su korisni i efikasni lijekovi: natrijum hijaluronat stvara zaštitni film na oštećenoj hrskavici, koji štiti hrskavično tkivo od daljeg uništavanja i poboljšava klizanje dodirnih površina hrskavice.

Uz to, preparati hijaluronske kiseline prodiru duboko u hrskavicu, poboljšavajući njenu čvrstoću i elastičnost. Zahvaljujući hijaluronidazi, "osušena" i prorijeđena hrskavica s artrozom vraća svoja svojstva apsorbiranja šoka.

Kao rezultat slabljenja mehaničkog preopterećenja, bol u bolnom zglobu koljena se smanjuje i povećava se njegova pokretljivost.

iznenadna bol u zajedničkim rukama

Istodobno, pravilno ubrizgani u zglobnu šupljinu, pripravci hijaluronske kiseline praktički ne daju nuspojave. Liječenje preparatima hijaluronske kiseline provodi se u tečajevima: ukupno, tok liječenja zahtijeva injekcije u svako bolno koljeno, interval između injekcija je obično od 7 do 14 dana. Ako je potrebno, kurs se ponavlja nakon šest mjeseci ili godinu dana. S moje tačke gledišta, glavni i jedini ozbiljni nedostatak preparata hijaluronske kiseline je njihova visoka cijena.

Dakle, u No, vraćajući se na pitanje štednje, želio bih primijetiti da je, uprkos relativno visokim troškovima preparata hijaluronske kiseline, njihova upotreba doslovno omogućila da "stave na noge" mnoge pacijente koji su prije pojave ovih lijekova definitivno bi se morao operisati. A s obzirom na cijenu operacije zglobova, ispada da pravovremena upotreba hijaluronske kiseline čak i nekoliko godina u svakom slučaju i u svakom smislu pacijenta košta mnogo jeftinije od operacije zamjene koljena.

Naravno, pod uslovom da lekar koji vrši takve injekcije poznaje tehniku injekcije. Ovo je važno znati: pripravci hijaluronske kiseline trenutno se uništavaju u zglobu u kojem postoje izraženi upalni procesi.